Texto: Cristina Fuertes

Fotos: Felipe de la Fuente

En este viaje itinerante en donde intentamos conocer un poco más de cerca algunas realidades  peruanas,  nos acompañan siempre las sorpresas y las casualidades. Tras dejar atrás la selva, nos adentramos en  el corazón de la sierra, la parte central de Perú. Tarma, denominada  como “la perla de los andes”, nos dio la bienvenida con una altitud de 3050 metros. Después de tres  días de aclimatación nuestro destino fue  Junín, una ciudad que está situada a 4.105 metros. Durante nuestro ascenso, nos acompañó un paisaje de grandes montañas y de pampas de color amarillo. Cuando llegamos, nos esperaba una ciudad en fiestas que estaba celebrando el aniversario de la batalla de Junín. A ritmo de comparsas, de bailes y de diferentes alegorías, la población de la ciudad se ponía sus mejores galas para rendir tributo a este acontecimiento.

El 6 de agosto de 1824, en las Pampas de Junín, se ganó una de las batallas más importantes de la independencia del Perú. Bajo la dirección de Simón Bolivar, soldados de Trujillo y de Lambayeque que formaban el regimiento de caballería “Húsares de Junín” (en la actualidad constituye la escolta del Presidente de Perú), apoyados   por campesinos de la zona, participaron en un  encarnizado combate. En sólo 45 minutos minutos que duró el combate, más de dos terceras partes de la población perecieron luchando. Como suele ocurrir, mientras  el campo de batalla estaba lleno de muertos, Simón Bolivar, “con las botas bien limpias”, como afirmó una mujer de Junín, se dedicaba a escribir la proclama  de la victoria:

“¡Peruanos! La campaña que debe completar vuestra libertad ha empezado bajo los auspicios más favorables. El ejército del general Canterac ha recibido en Junín un golpe mortal, habiendo perdido, por consecuencia de este suceso, un tercio de sus fuerzas y toda su moral.

Los españoles huyen despavoridos abandonando las más fértiles provincias, mientras el general Olañeta ocupa el Alto Perú con un ejercito verdaderamente patriota y protector de la libertad.

¡Peruanos! Bien pronto visitaremos la cuna del Imperio peruano y el templo del Sol. El Cuzco tendrá en el primer día de su libertad más placer y más gloria que bajo el dorado reino de sus Incas.” (Cuartel General del Ejército Unido de Huancayo, 13 de agosto de 1824).

Después de 186 años, la población de  Junín  vuelve a revivir  este enfrenamiento. “La historia nos hace renacer gracias a la valentía del ejército heróico comandado por Simón Bolivar. Junín, cuna de la libertad de América  Latina”, afirmaba una de las autoridades de la ciudad, mientras pasaba el pasacalles, conformado por adultos, jóvenes y niños.

Este triste evento, sirve para que anualmente, la población de Junín mantenga vivas ciertas tradiciones. Sus bailes, sus tradicionales pachamancas cocinadas en hoyos en la tierra, y sus bebidas de  maca y caña, se muestran en todo su esplendor durante estas celebraciones. Os dejamos con unas fotos de Felipe de la Fuente, para que podáis saborear y disfrutar de estas festividades.

Fotos: Felipe de la Fuente

Esta secuencia reflejan para mí toda la alegría, fantasía y espontaneidad de los niños. Desde de mi punto de vista el blanco y negro consigue captar muy bien este momento tan puro e intimo de la infancia. Tal vez quería transmitir un poco de nostalgia de mi inocencia perdida.

Realizadas en Junín, Perú.

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Texto: Cristina Fuertes

Fotos: Felipe de la Fuente

Cada mañana el equipo de la radio La Voz de Bagua se va en mototaxi hasta la emisora Ariana Mix. Hasta llegar hasta allí, tienen que subir por un camino de tierra con tanta inclinación, que en época de lluvias se ven obligados a hacerlo a pie. En una pequeña habitación donde entran a duras penas una mesa, un ordenador, algunos transmisores y cinco taburetes de plástico, Carlos Alberto Flores, comienza su informativo. Desde que el gobierno de Alán García les quitó la licencia de la radio que tenía vigencia por 10 años, el equipo de la Radio La Voz se ha visto obligado a alquilar un espacio radiofónico para poder seguir saliendo en el aire.

La gran pesadilla de esta radio comenzó el 5 de junio de 2009. A las 5.30 de la mañana un efectivo muy pequeño de la División de Operaciones Especiales de Perú (DINOES) se adentró en los cerros de la Curva del Diablo, (tramo de la carretera situada en la región del Amazonas), para llevar a cabo el desalojo de alrededor de 4000 nativos, quienes estaban en huelga desde hacía dos meses. Tras un primer enfrentamiento entre policías y nativos, donde resulta herido el reconocido dirigente indígena Santiago Manuin Valera (galardonado en 1994 con el Premio Reina Sofía por su trabajo en defensa de la Amazonía y de los derechos humanos), la violencia se desata. En medio de las balas, de la desesperación y del caos del momento, se encontraban dos periodistas de la radio La Voz. Leila Flores y José Carlos Flores fueron los primeros que comenzaron a relatar en directo lo que estaba ocurriendo. Desde el estudio , se encontraba Carlos Alberto Flores, a los micros y Leiter Flores, en los controles técnicos. Ese día manchado de sangre, el equipo de radio La Voz cumplió con su labor periodística de informar a la población.

Sin embargo, cinco horas más tarde, le comunicaron a Carlos Alberto Flores, que personalidades del orden público, así como del gobierno, estaban acusando a una radio de Bagua de animar a la gente a atacar a la policía. Minutos más tarde un corte de electricidad, provocaba el cese de las emisiones de radio La Voz. Ese día, el gobierno de Alán García comenzó la persecución, las acusaciones y la censura de esta radio. Y es que, los hechos de Bagua, fueron la excusa perfecta para deshacerse de una emisora que denunciaba desde hacía dos años los atropellos del poder político.

Desde hace más de un año, la radio ha estado cerrada. En este tiempo, en el que el equipo de La Voz ha tenido que enfrentarse con procesos penales, se ha convertido en un símbolo de la lucha de la libertad de expresión, no sólo en Perú, sino en el resto del mundo.

Por primera vez, el Baguazo, según se denominó a los enfrentamientos, puso en la agenda internacional las reivindicaciones de los pueblos indígenas de la selva peruana. Y con ellas, el control político que se estaba practicando hacia los medios de comunicación peruanos. Diferentes organismos de prensa internacional, así como nacional han denunciado el cierre: “ Gracias a Alán García somos más conocidos que antes cuando estábamos en el aire”, afirma entre risas el director de la radio La Voz. Y es que, la lucha que este equipo de periodistas está llevando a cabo, les ha valido de varios premios internacionales.

Después de lo ocurrido, Carlos Alberto Flores decidió ir hasta Lima, para conseguir reabrir la radio: “Porque es en la gran ciudad donde se decide todo”, afirma. Durante seis meses, llamó a varias puertas, sin conseguir nada. En diciembre, Carlos decidió volver a Bagua para alquilar un espacio radiofónico en otra radio, para comenzar a emitir de nuevo. Sus colegas de profesión, organismos y ONGs como Rory Peck, le concedieron una ayuda financiera para que La Voz pudiera seguir adelante. Sin embargo, días después, el Estado les embargó la cuenta donde estaba todo el dinero recaudado.

Esto no supuso un paso atrás. Carlos Alberto volvió a Bagua, y con la ayuda de la población, así como con el esfuerzo de su equipo, consiguieron alquilar dos horas en la radio Ariana Mix: “Al mes tenemos que pagar 1000 soles. Para nosotros supone un esfuerzo inmenso. Mientras que esté la radio cerrada, cada uno de nosotros tenemos que trabajar en otras sitios para salir adelante”.

A pesar de las amenazas y del gran riesgo económico que supone para la familia, los periodistas de La Voz no desisten en su labor periodística: “Para nosotros es una obligación denunciar todos los atropellos e injusticias que cada día se cometen en nuestro país. Por mucho que lo intenten no nos callarán”.

Texto: Cristina Fuertes

Fotos Felipe de la Fuente

Muy buenas a todos los oyentes que nos escuchan de diferentes partes del mundo. Arrancamos esta primera emisión acompañados del característico ruido de los mototaxis que suelen recorren las calles de las ciudades de la selva peruana. Nos encontramos en Jaén, una ciudad que pertenece a la provincia de Cajamarca y que está situada a escasos kilómetros de la región del Amazonas.

Rodeado de verdes montañas, Jaén se despierta a las seis de la mañana bajo un calor que comienza a aumentar su temperatura a medida que avanza el día. Ciudad de contrastes, de cuestas, de pedientes, de carreteras intercaladas con asfalto y sin él, conviven su población. Su mercado, sus tiendas, sus plásticos negros sobre los cuales descansan semillas de café … Son algunas de las imágenes que nos regala lugar.

Sin embargo, la gran problemática medioambiental que existe en la zona puede convertir en polvo estas imágenes. En la actualidad, en la zona de la selva peruana existen alrededor de 54 concesiones mineras, 35 se encuentran tituladas y las 19 restantes en proceso de hacerlo. Diez de estos denuncios mineros fueron otorgados durante el gobierno del sentenciado Alberto Fujimori y 44 por el actual presidente de Perú, Alan García.

Así mismo existen empresas petroleras nacionales e internacionales que acampan a sus anchas sin haber consultado a su población. A todo este desastre ecológico se suman la desforestación y las concesiones al sector de hidrocarburos, la cual posee el 75% de la Amazonía peruana. Las consecuencias de todos estos problemas medioambientales comienzan a pasar factura en la selva: extinción de flora y fauna, contaminación de los ríos y lagos, ausencia de tierras fértiles y el desplazamiento de comunidades.

Como consecuencia a todas estas atrocidades, los pueblos nativos han comenzado a llevar a cabo una lucha pacífica para que sean respetadas sus tierras, sus derechos, su cultura. Desgraciadamente, el 5 de junio del 2009, en una huelga que ya había concluido, termina con enfrentamientos en donde mueren 33 personas.

En nuestra emisión, tenemos la entrevista con Elar Calle Huamán, facilitador de educación medioambiental de la Vicaría del Medio Ambiente de Jaén. Como parte del equipo técnico nos explicará, la confrontación que existe entre los deseos de las multinacionacionales frente con la preocupación de los nativos y campesinos de proteger sus tierras.

Suena… el estallido de los barriles de plástico, el retumbar del zapateo sobre el suelo arenoso, el ritmo de los cajones, las conversaciones, los gritos, el balanceo de 20 cuerpos en movimiento.
Dónde? En un lugar desconocido para muchos, pero presente para las miles de personas que viven en la periferia de Lima.

Lomas de Carabayllo, es un asentamiento humano que se encuentra en el kilómetro 34,5 de la Panamericana norte. En este cerro de arena y piedra, alrededor de 52 comunidades sobreviven junto con el relleno sanitario que recibe la basura de Lima metropolitana, así como minerías, ladrilleras y centros de reciclaje clandestinos. Como consecuencia, la contaminación que se registra en esta zona es tan elevada que se están detectando altos índices de plomo en sus habitantes.

En este contexto, 20 niños y niñas de la primera y segunda promoción de la escuela Puckllay, se atreven a soñar con otro mundo, gracias al arte. Sus metas, objetivos, ilusiones, pasiones, miedos, esperanzas son reflejadas por medio del ¨ruido¨ del teatro, de la música, de la danza y del movimiento. Un ¨ruido¨, producido por Sonando.

En nuestra primera emisión (la cual estará colgada en cuanto la velocidad de internet nos lo permita), hablaremos sobre la problemática medioambiental que actualmente existe en la Amazonía peruana. Elar Calle Huamán, facilitador de la Oficina del Medio Ambiente — Vicariato de Jaén (VIMA), nos explicará el gran daño que las diferentes empresas mineras, así como otras trasnacionales, están llevando a cabo en la zona.

Para continuar con la importancia de la preservación de los recursos naturales, en nuestra segunda emisión, se podrá escuchar un reportaje sobre las rondas campesinas.  Este grupo nació con el objetivo de dar  protección a los pueblos y caseríos donde viven, frente a la escasa seguridad por parte del Estado. Las rondas que nacieron en los años 70 son un ejemplo de organización y de solidaridad entre sus miembros. En esta emisión, les explicaremos su nacimiento, su funcionamiento y compartiremos un día con diferentes ronderos.

Nos trasladamos a Bagua grande, donde les hablaremos sobre la radio La Voz de Bagua. Esta empresa familiar nacida en el 2007, fue cerrada por el gobierno tras los acontecimientos del Baguazo, por haber informado objetivamente sobre lo que estaba ocurriendo en la Curva del Diablo el 5 de junio del 2009. A pesar de tener la radio cerrada, han alquilado un espacio radiofónico de dos horas, para poder emitir su noticiero. Allí, siguen informando y denunciando lo que los grandes poderes gubernamentales y empresariales quieren mantener en silencio.  En esta tercera emisión, Carlos A. Flores, director de la radio, así como el resto de su equipo, no sólo nos darán su testimonio sobre el Baguazo, sino también nos relatarán la lucha que  mantienen para ver su radio abierta de nuevo.

Seguimos con la tragedia del 5 de junio, y hacemos una emisión con diferentes testimonios que vivieron en primera persona los sucesos. Diferentes puntos de vista, que nos harán  entender las claves de este conflicto social que tuvo lugar hace un año, y que puso en la agenda mundial las reivindicaciones de los pueblos nativos del Amazonas del Perú.

Como en este viaje dejamos que las casualidades y el destino nos vayan guiando, pudimos conocer al hombre más alto del Perú, Margarito  Machacuay Valera, quien a su vez es jefe de la Oficina Municipal de Atención a la Persona con Discapacidad (OMAPED) .  Este encuentro con Margarito nos dio la idea de hacer una emisión sobre el tema de la discapacidad en esta zona. Por ello, podrán escuchar la entrevista con   Luzdina Espinosa Fernández, coordinadora del Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS) y presidenta de la Asociación Provincial de Personas con Discapacidad y Familiares de Utcubamba (popularmente conocido como Bagua Grande). Nos hablará sobre el trabajo con discapacitados que se hace en la zona y cómo es la situación en la que este grupo de personas se encuentran.

A medida que las conexiones a internet nos lo vayan permitiendo iremos colgado estas informaciones, las cuales irán acompañadas por las fotografías de Felipe de la Fuente. Desde aquí, queremos agradecer a todas aquellas personas de Jaén y de Bagua Grande (Utcubamba) que nos ayudaron en nuestra labor periodística.

Síganos acompañando en este viaje itinerante!

Fotos: Felipe de la Fuente

Desde que llegué en Lima en septiembre de 2009 no dejo de tropezarme con la frase: El Perú avanza. Por pertinencia y curiosidad decidí investigar sobre el tema. Pasaron 10 meses de mi estancia y realmente la frase del gobierno de Alan García no me parece injusta, pero sí, imprecisa. Desde el 2006 el PBI (Producto Interno Bruto) de Perú ha tenido un crecimiento considerable, posicionándolo como el país que más ha crecido en Latinoamérica. Nunca el Perú ha sido cotizado como ahora y hoy en día es uno de los países más atractivos para las inversiones extranjeras debido a su crecimiento y a su estabilidad. Con estas conclusiones económicas deberíamos ver los cambios dentro de la sociedad y sentir que la vida de los peruanos mejora. Sin embargo, no es así.  La ilustración fotográfica del cotidiano de 3 familias de la comunidad de Villa Rica en Lomas de Carabayllo situado en el cono norte de Lima es una pequeña muestra del otro lado del avance de la nación.

Este trabajo fotográfico tiene como objetivo cuestionar este pronóstico tan positivo como propagandista. Aunque los números son irrefutables, dicha información es una verdad a medias. El ejemplo se ve claro  en los grandes carteles donde se puede leer: “Más de dos millones de personas tienen agua por primera vez”. Si bien es cierto, qué es lo que sucede con los 7 millones de personas restantes que viven en Lima?

Fruto del crecimiento económico,   Lomas de Carabayllo es un lugar donde conviven  4000 familias con minerías de ladrillo informales, recicladores de materiales tóxicos, un vertedero municipal e   innumerables  fundidores clandestinas de metales. Éstas últimas, junto con las minerías, son los responsables por el alto nivel de contaminación en el aire, reduciendo considerablemente la esperanza de vida de la población local. En 2008, El Centro de Investigación, Documentación y Asesoría Poblacional dio la alarma constatando la alta cantidad de plomo en la sangre de los niños de Lomas de Carabayllo.

Estas fotografías están muy lejos de las cartas postales sobre el progreso peruano. A tan sólo 30 kilómetros de Miraflores, Lomas de Carabayllo presenta la realidad en donde viven la mayoría de la población de este país.  Este asentamiento humano, sufre de falta de agua y desagüe, tiene poca infraestructura educativa y hospitalaria y vive en una condición de aislamiento geográfico. Y es que, la única carretera de asfalto que sale de la panamericana norte termina en la puerta del vertedero.

La convivencia con estas personas tiene la intención de retratar su vida. Sus historias les convierten en  víctimas de la modernidad, de los olvidados del desarrollo, de los sacrificados del avance económico del Perú. Retratando esta realidad me cuestiono sobre el optimismo económico tan anunciado por el gobierno. Para qué sirve el crecimiento económico, cuando este no cambia la realidad de la población más necesitada?   Existe una forma de desarrollo que englobe la mayor parte de la población en su progreso? Debemos creer en la fórmula mágica de la economía?  Hacia que tipo de progreso nos dirigimos?

Esperando en el Hospital San Juan de Dios

En El Salvador sólo hay 32 nefrólogos que atienden a 1800 pacientes con insuficiencia renal crónica. Y la cifra no para de aumentar. Cada mes se están detectando 33 pacientes con  esta enfermedad. La pobreza, la falta de insumos médicos, de medicamentos y de material adecuado son, entre otros, una de las causas por la que el 50% de los pacientes  tan sólo vivan de dos a tres años.

Escrito por Cristina Fuertes

Fotos: Felipe de la Fuente

Siempre aparece de repente. El silencio de esta enfermedad se rompe un día cualquiera. Los síntomas son múltiples y cuando los pacientes saben que tienen insuficiencia renal crónica no se lo creen. Inmediatamente tienen que entrar en diálisis. Atrás deben dejar sus trabajos, su vida cotidiana, para vivir con una enfermedad, que en la mayoría de los casos les deja en sus casas sin poder ayudar económicamente a sus familias.

En la actualidad son muy pocos los pacientes que tienen un diagnóstico precoz. En El Salvador esta enfermedad se ha convertido en casi una “epidemia”, en donde los enfermos se consideran como terminales. Hace algunos años, que el Fondo de Emergencia, una ONG que trabaja en labores de prevención en zonas rurales de la zona oriental del país, alertó y denunció los efectos de esta enfermedad, afirmando que en ese área “se cobra más vidas  que  la violencia”. Datos escalofriantes si tenemos en cuenta que en El Salvador se registran 12,5 asesinatos diarios. Asimismo,  Rafael Chávez, presidente de la Asociación Salvadoreña de Nefrología e Hipertensión Arterial, afirmaba a finales de 2008 en el periódico salvadoreño El Diario de Hoy que “los números nos están diciendo que la insuficiencia renal es una de las enfermedades no diagnosticadas con más prevalencia en la población por encima del cáncer y del sida”.

Caros tratamientos

Mientras que en España la sanidad pública cubre a los pacientes renales todos los gastos que supone un tratamiento de diálisis, en El Salvador  hasta hace muy pocos años estaba  reservado para aquellos que tenían dinero. En el país existen tres tipos de atención médica que atienden a estos enfermos. En primer lugar está el Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), en donde sólo pueden ser atendidos aquellas personas que trabajan y que pagan impuestos mensualmente. En segundo  lugar, está la sanidad pública y en tercer lugar la asistencia privada. Según la jefa de enfermeras de  la Región Occidental,  afirma que el ISSS atiende al “10% de la población, el sector privado al 5%  y el    85 % el Ministerio de Salud. Datos que suelen oscilar ya que en estos últimos meses debido a la crisis económica y a los despidos que se ha generado por la misma, ha aumentado el número de pacientes  que se atiende en las instalaciones públicas”.

Hoy en día hacerse una diálisis en un lugar privado cuesta la sesión 130 $ (unos 93  euros). Mientras que en el sistema público son alrededor de 80 $ (57 euros), siendo gratuito el tratamiento para el paciente.   A pesar de que la mayoría de la población es atendida por el sistema público,(hay que tener en cuenta que El Salvador es unos de los países más pobres de Centroamérica)  el Ministerio de Salud no destina suficientes recursos a las unidades de nefrología de los hospitales, provocando que la atención al paciente se presente como una misión imposible: “En el 2008 no había máquinas, ni insumos, ni medicamentos en el hospital. En ese tiempo teníamos que hacer incisiones para ponerle catéteres y hacerles las diálisis. De hecho el Ministerio de Salud quería que no existiese la unidad de diálisis debido a lo caro que les resultaría mantenerla”.

El que habla es el Doctor Carlos A. Salinas, el único nefrólogo que hay en el Hospital San Juan de Dios en Santa Ana. A este lugar público vienen todos aquellos enfermos renales de la  Región Occidental del país, en donde viven más de un millón de personas. El Doctor Salinas tiene a su cargo 138 pacientes en terapia y  sabe muy bien  lo que es luchar porque un paciente sobreviva. Desde hace cinco años , intenta dar una mejor vida a todos sus enfermos. Él ha hecho que su unidad de diálisis se convierta en un lugar de esperanza: “A este sitio era donde traía a los pacientes terminales de cáncer. El lugar estaba completamente abandonado. Pero con la financiación que hemos conseguimos hace ocho meses esta unidad ha vuelto a presentarse como un lugar donde la vida continúa”, afirma el doctor.

Antes de ir a visitar la unidad de  diálisis, el doctor trabaja en la consulta externa: “Cada día diagnostico a alguien con insuficiencia renal crónica. Al mes acabo enviando a diálisis de 15 a 20 personas”.

¿Hemodiálisis o diálisis peritoneal?

María, Pablo, Susana, Victor, son mujeres y hombres que cada día se tumban en una de las camas y sillas de la unidad de nefrologìa del San Juan de Dios. Las edades son de todo tipo: “Hay tres grupos. El primero y el mayor es el  e aquellos que tienen 45 a 60 años. El segundo los que están entre  15 a 45 años y el tercero el comprendido por los mayores de 60 años”, afirma el doctor.

Sala de espera

Elsa Erelia y Madrid León, trabajan como enfermeras en esta unidad desde hace 6 y 8 años respectivamente. Se consideran como unas “guerreras”, debido a todos los problemas que deben de enfrentarse. Se convierten en psicólogas, en amigas, en compañeras: “Al inicio los ánimos están muy bajos. Pero con el tiempo empiezan a tener optimismo”.  En la actualidad, hay 40 personas en hemodiálisis y 60 en peritoneal.  Cada día se atiende alrededor de 20 pacientes en ambos tratamientos, “aunque la demanda empieza a ser tan grande que hay veces que no tenemos camas y les tenemos que hacer las diálisis en sillas” afirma una

enfermera. Gracias a las donaciones que se hicieron el año pasado el hospital cuenta con seis máquinas de hemodiálisis y tres cicladoras.

Para el doctor Salinas, como para la gran mayoría de los especialistas, la hemodiálisis es la menos agresiva y la que otorga más calidad de vida a los pacientes: “La persona viene cada dos o tres días al hospital. En tres o cuatro horas se le realiza el cambio de sangre. En cambio en los pacientes que se les hace la diàlisis peritoneal ambulatoria es diferente. Estas personas vienen cada ocho días. Entran en el hospital  a la ocho de la mañana y se tiene que quedar hasta las siete del día siguiente. Si es con la cicladora se les programa para que esté 24 horas. Mientras que los otros se tienen que estar cambiando las bolsas cada hora hasta cumplir un día entero”.

Falta de materiales

Hace tres meses que el doctor Ivanoff Méndez está trabajando en la unidad de nefrología del Hospital San Juan de Dios. Para él, ésta es una de las áreas más difíciles.  Entre los pacientes se diferencian los que tienen la fistula, los de catéter blando y los del catéter rígido: “Depende de cada paciente. Los que tienen que ponerse el catéter en el peritoneo debería de ser blando. Pero la cirugía cuesta 200 $ (143 euros) y la mayoría de los pacientes son muy pobres. Así que la única posibilidad es ponerles cada vez que vienen un catéter rígido. Y eso significa hacerles una incisión y a la larga puede provocar infecciones o peritonitis”.

Pero a las causas económicas también se suma la falta de materiales. El Doctor Salinas afirma que “aunque el enfermo tenga dinero para pagarse la cirugía, desde hace año y medio la empresa Kendall ha dejado de suministrarnos catéteres blandos. Los motivos no los sabemos”.

Sesión de diálisis

Como suele ocurrir en un país como El Salvador  en donde 25,3% de la población vive con dos dólares por día y en el que el Estado está empobrecido y endeudado,  la sanidad pública es la primera en verse afectada. Esta epidemia que el Ministerio de Sanidad  oculta debido a los altos costos, provoca muchas dificultades a la hora de atender a los pacientes. El doctor Salinas confiesa que  “la mayoría de los enfermos que sobreviven es por milagros  de Dios. A veces no tenemos líquidos, o nos faltan material médico como gasas o medicamentos, los cuales tienen que ser comprados por los pacientes. Sólo nos podemos limitar a hacerles la terapia. De ahí que tenga muchos enfermos con falta de hierro y calcio, debido a que no tenemos estas vitaminas. Y ellos tampoco tienen dinero para pagarlas”.

En El Salvador, el Ministerio de Sanidad destina anualmente un dinero determinado a los hospitales, así como a diferentes instalaciones sanitarias (como centros de salud) en  todo el país. Asimismo, el Estado salvadoreño garantiza los insumos y los medicamentos. Sin embargo, la teoría es una cosa y los práctica es otra.

La doctora Rosenda Lemus ha estado como jefa de un centro de salud de El Pajonal, una de las zonas fronterizas con Guatemala y más pobres del país. Durante un año y medio ha tenido que buscar financiación en otras organizaciones u cooperaciones para que en su ambulatorio pudiera haber de todo. En los hospitales se repite la misma historia. Ramón Ernesto Solís, director del Hospital San Juan de Dios , afirma que “si la diálisis es gratuita para los pacientes y tenemos dónde hacerla es porque se ha conseguido financiamiento por medio de empresas privadas, por asociaciones nacionales, así como  de fundaciones internacionales”.

Cuando se habla de este tema el doctor Salinas no puede evitar volver la vista atrás: “Antes había muchos pacientes que tenían que hacerse la terapia en San Salvador y se morían en el camino. En el 2007 no había  máquinas, material necesario y muchos nefrólogos se fueron. En el 2008 conseguimos hacer un acuerdo con las empresas que tenían lo necesario para hacer la hemodiálisis. Nosotros les comprábamos a ellos los insumos y cambio nos regalaban las seis máquinas”.

Causas medioambientales

En la sala de la diálisis peritoneal ambulatoria  hay alrededor de 10 pacientes. Algunos tumbados y otros sentados en la cama. Sus caras tiene un color amarillo, marcada por una expresión triste y cansada. Ahí se encuentra Eduardo Sosa Torres. Cuando llegó al médico le detectaron que tenía una insuficiencia renal tan avanzada que 15 días después  empezó la diálisis. Sentado en la cama relata que no está muy seguro de cómo contrajo la enfermedad. Pablo, un chico de 19 años, le mira desde su cama. Hace sólo un mes que está en diálisis. Ambos vienen de la zona costera y son agricultores.

Entre las primeras causas de esta enfermedad se encuentra la hipertensión arterial, la diabetes, los antecedentes familiares y la toma prolongada de ciertos medicamentos como el iburoprofeno. Pero el caso de Pablo y Eduardo se encuentra  dentro de lo que se ha denominado, en los últimos años, causas medioambientales, entre las que aparece la contaminación de las aguas y la utilización incontrolada de los pesticidas. Ricardo Navarro, presidente de la organización no gubernamental CESTA  Amigos de la Tierra de El Salvador asegura que “hace años la costa salvadoreña era donde más pesticida se echaba por kilómetro cuadrado del mundo, debido a la existencia de los campos de algodón”. Otro de los grandes problemas es la contaminación del agua: “Por ejemplo en el oriente del país yo conozco una gasolinera que tiene un pozo donde el agua sale amarilla”.

El Doctor Salinas confirma que la mayoría de los pacientes que vienen a sus consultas son agricultores que han estado en contacto con pesticidas y que beben de los pozos. Sin embargo las advertencias no sirven. Un inspector del Ministerio de Salud  asegura que “mientras no se cambie la cultura que se ha creado en este país por utilizar pesticidas los casos seguirán aumentando”.

El órgano soñado

Los doctores coinciden en que el trasplante sigue siendo la mejor opción. Pero en El Salvador es algo con lo que  muchos ni siquiera se atreven a soñar. Los principales motivos son dos. El primero porque   en el país sólo hay un hospital que realiza esta operación. Pero dicho lugar pertenece al Seguro Socia donde se atiende a los que cotiza. No obstante, seas trabajador o no, la operación asciende a 50.000 dólares (35.000 euros). Con este precio una gran parte de la población descarta esta posibilidad.

El segundo motivo es que el trasplante sólo es permitido entre familiares. La legislación salvadoreña todavía no ha contemplado el trasplante de donador cadáver. Este hecho provoca que haya mucha gente en búsqueda de un donante apto. Aún teniendo dinero el trasplante deseado puede no llegar nunca.

El 7 de enero de 1985 José Benjamín Rodas fue el doctor en hacer el primer trasplante  de riñón en El Salvador. De eso ya han pasado 24 años y la lectura que hace este nefrólogo sobre la situación actual no invita al optimismo. Denuncia la pasividad en el Ministerio de Salud a la hora de permitir que se legalice el trasplante de donante cadáver, señala que ni siquiera hay un programa nacional que trabaje en la prevención y se queja de que  los presupuestos públicos no “llegan para hacer trasplantes. Esta es una enfermedad que supone costos muy altos”. Cada semana, en el Hospital Médico Quirúrgico se está realizando un trasplante por día, pero la demanda es de unas 700 a 800 personas.

“Hasta el 2002 todos los trasplantes que se realizaron se hicieron sin una ley que nos avalara. Ahora intentamos luchar para que haya un reglamento que contemplen el trasplante de donador cadáver, ya que  esto beneficiaría a muchas personas más”, afirma el doctor.

Actualmente, el Ministerio de Salud ha dado pequeños pasos para enfrentar esta enfermedad. En septiembre del 2008 puso en marcha el programa de detección temprana y tratamiento de insuficiencia renal en sólo cuatro centros de salud de una provincia de El Salvador. Los resultados del estudio muestran que ocho de cada 10 pacientes examinados fue diagnosticado con algún daño renal. Los retos son muchos y las personas que trabajan cada día sueñan con dar una mejor vida a estos pacientes. Pero mientras que el Ministerio de Salud no decrete la insuficiencia renal crónica como una  emergencia debido a los altos costos, miles de salvadoreños con pocos recursos económicos estarán sentenciados a muerte.

Texto: Cristina Fuertes y Felipe de la Fuente

El día 28 de junio de 2009, el presidente de Honduras Manuel Zelaya sufrió un golpe de Estado organizado por Roberto Micheletti y apoyado por el ejército. Dos días después del golpe aterricé en un ambiente muy tenso, en donde poco se sabía sobre lo que estaba ocurriendo.

La desinformación se apoderó de algunos medios de comunicación, mientras que en otros se aplicó la censura. Ataques contra periodistas y reporteros gráficos durante las manifestaciones, cortes de energía a nivel nacional para suspender la transmisión de los informativos, toma de algunos medios por parte de militares como Radio Globo…

En este contexto, millares de personas decidieron salir a las calles. Por un lado, estaban aquellos que defendían el golpe como única forma de proteger la constitución y la democracia. Por otro lado, se posicionaban los que acusaban al nuevo gobierno de haber expulsado a Zelaya y enviarlo en “pijama” a Costa Rica. Dos bandos, dos perspectivas. Estas fotos tiene la intención de retratar las caras anónimas, que por distintas razones, defendían o rechazaban el golpe de Estado. Personas con esperanza o miedo, con convicciones o incertidumbres, capaces de dar su vida por una causa o por un orden.

El día 5 de julio estaba previsto que Manuel Zelaya aterrizase en suelo hondureño. Centenares de manifestantes esperaban para dar la bienvenida a su presidente depuesto. A pocos metros de distancia, una hilera de militares tenía orden de no permitir la entrada de Zelaya. Y así fue. El enfrentamiento entre civiles y militares fue inevitable. El intento de invasión de los primeros a la pista de aterrizaje provocó la muerte del joven Obel Martínez.

Este trabajo intenta ser un retrato personal de los hechos que pasaban frente a mis ojos. Una visión subjetiva sobre la violencia y la falta de democracia en Honduras durante la semana después del golpe de Estado.